pemeriksaan lanjutan meningitis

Pemeriksaan ⁽²⁾

1.      Pemeriksaan cairan otak

Pemeriksaan cairan otak amat penting untuk diagnosis radang otak, radang medulla spinalis dan radang selaput otak, baik yang disebabkan oleh infeksi maupun bukan infeksi. Pungsi lumbal harus dilakukan pada tiap penderita dengan keluhan dan tanda-tanda rangsangan selaput otak. Pada penderita dengan panas yang tidak diketahui sebabnya perlu pula dipertimbangkan pungsi lumbal.

Cairan Otak Pada Meningitis Purulenta

a.       Tekanan

Tekanan cairan otak meningkat di atas 180 mm H₂O

b.      Warna

Cairan otak berwarna mulai dari keruh sampai purulenta bergantung pada jumlah selnya.

c.       Sel

Jumlah leukosit meningkat, biasanya berjumlah 200-10.000 dan 95% terdiri dari sel PMN setelah pengobatan dengan antibioka perbandingan jumlah sel MN (mononuclear) terhadap sel PMN meningkat.

d.      Protein

Kadar protein meningkat, biasanya di atas 75 mg/ 100 ml.

e.       Klorida

Kadar klorida menurun kurang dari 700 mg/ 100ml.

f.       Gula

Kadar gula menurun, biasanya kurang dari 40 mg% atau kurang dari 40% kadar gula darah yang diambil pada saat yang bersamaan.

2.      Pemulasan gram dan biakan cairan otak

Pemulasan gram dan biakan merupakan cara yang praktis dan teliti untuk menemukan bakteri penyebab meningitis secara cepat.

3.      Pemeriksaan darah tepi

Biasanya terdapat kenaikan jumlah leukosit dan pada hitung jenis terdapat pergesaran ke kiri.

4.      Pemeriksaan radiologi

Pada foto toraks mungkin dijumpai sumber infeksi misalnya radang paru atau abses paru. Sutura yang melebar pada anak mencurigakan akan adanya efusi subdural atau abses otak.

Sken tomografik pada meningitis mungkin akan menunjukkan adanya sembab otak dan hidrosefalus. Sken tomografik ini akan berguna untuk mengetahui adanya komplikasi seperti abses otak atau efusi subdural.

Gambar 1. Meningitis bakteri akut⁽⁶⁾

5.      Pemeriksaan EEG

Pemeriksaan dengan elektroensefalografi akan menunjukkan perlambatan yang menyeluruh di kedua hemisfer dan derajatnya sebanding dengan beratnya radang.