Mengikuti
Pedoman untuk perawatan tindak lanjut adalah sebagai berikut:
Pedoman ini dapat individual sesuai dengan kemajuan klinis pasien dan keparahan penyakit sebelum operasi.
- Hari 1-2 - Penghapusan kemasan hidung dan debridement dari sinus dan instruksi untuk perawatan diri pasien di rumah dengan salep antibiotik topikal
- Hari 4-5 - Inspeksi dan debridement dari sinus untuk memastikan penyembuhan yang tepat
- Hari 10 - Inspeksi dan debridement dari sinus dan dimulainya kembali pengobatan dengan hidung inhaler steroid
- 2-3 minggu - Inspeksi dan debridement dari sinus untuk memastikan penyembuhan lengkap hidung dan sinus mukosa
- 5-6 minggu - Inspeksi dan rutin tindak lanjut dan perawatan medis
- 3 bulan - Inspeksi dan rutin tindak lanjut dan perawatan medis
Pedoman ini dapat individual sesuai dengan kemajuan klinis pasien dan keparahan penyakit sebelum operasi.
komplikasi
komplikasi utama adalah sebagai berikut:
- sistem saraf pusat - terkait Bedah cerebrospinal kebocoran cairan, meningitis, perdarahan intrakranial, abses otak, herniasi otak
- Orbit - Kebutaan, cedera saraf optik, hematoma orbital, cedera otot mata yang mengarah ke diplopia, cedera duktus nasolakrimalis menyebabkan epifora
- Vascular - cedera vaskular menyebabkan perdarahan berat
- Kematian
Hasil dan Prognosis
Dengan pemilihan pasien yang tepat untuk pengobatan bedah, bedah sinus
menawarkan baik hasil dan jangka panjang bantuan untuk pasien.
Tepat konseling pra operasi dan pendidikan bagi pasien mengenai pentingnya jangka panjang tindak lanjut dan perawatan medis akan meminimalkan kemungkinan kekambuhan polip. [7, 8]
Sebuah studi oleh Nguyen et al menemukan bahwa operasi endoskopi untuk hidung poliposis ditingkatkan sedang sampai parah wajah nyeri / sakit kepala di sekitar 60% dari pasien yang melaporkan gejala-gejala tersebut. Penelitian ini melibatkan 107 pasien dengan hidung poliposis, 52,33% di antaranya menderita sedang sampai parah wajah nyeri / sakit kepala sebelum operasi. Enam minggu pasca operasi, 20,56% dari 107 pasien masih mengalami tingkat rasa sakit, memerlukan konseling neurologis untuk menentukan apakah itu penyebab non-sinonasal. [9]
Sebuah studi prospektif oleh Brescia et al menunjukkan bahwa pada pasien yang menjalani operasi endoskopi untuk rinosinusitis kronis dengan polip hidung (CRSwNP), polip lebih mungkin kambuh pada kasus eosinophilic-jenis CRSwNP. Penelitian, yang meliputi 143 pasien, juga menemukan bahwa polip hidung terulang lebih cepat di eosinophilic-jenis CRSwNP dibandingkan jenis non-eosinophilic. [10]
Tepat konseling pra operasi dan pendidikan bagi pasien mengenai pentingnya jangka panjang tindak lanjut dan perawatan medis akan meminimalkan kemungkinan kekambuhan polip. [7, 8]
Sebuah studi oleh Nguyen et al menemukan bahwa operasi endoskopi untuk hidung poliposis ditingkatkan sedang sampai parah wajah nyeri / sakit kepala di sekitar 60% dari pasien yang melaporkan gejala-gejala tersebut. Penelitian ini melibatkan 107 pasien dengan hidung poliposis, 52,33% di antaranya menderita sedang sampai parah wajah nyeri / sakit kepala sebelum operasi. Enam minggu pasca operasi, 20,56% dari 107 pasien masih mengalami tingkat rasa sakit, memerlukan konseling neurologis untuk menentukan apakah itu penyebab non-sinonasal. [9]
Sebuah studi prospektif oleh Brescia et al menunjukkan bahwa pada pasien yang menjalani operasi endoskopi untuk rinosinusitis kronis dengan polip hidung (CRSwNP), polip lebih mungkin kambuh pada kasus eosinophilic-jenis CRSwNP. Penelitian, yang meliputi 143 pasien, juga menemukan bahwa polip hidung terulang lebih cepat di eosinophilic-jenis CRSwNP dibandingkan jenis non-eosinophilic. [10]
Masa depan dan Kontroversi
Perbaikan yang diperlukan dalam pengobatan rhinitis alergi kronis dan kondisi hidung terkait.
Baik hasil awal telah dicatat dengan pengobatan medis yang
dikombinasikan dengan steroid hidung ditambah pengobatan kromolin hidung
untuk mengurangi ukuran dan pembentukan polip hidung.
mediator kimia, zat antijamur, leukotrien, dan inhibitor interleukin sedang diselidiki dan mungkin memiliki peran dalam pengobatan masa depan untuk hidung poliposis.
kemajuan terus menerus dalam teknologi medis dan bedah dengan dukungan dari sistem pencitraan bimbingan komputerisasi selama operasi sinus akan terus meningkatkan hasil dan keamanan pengobatan sinus bedah.
Namun, kemajuan teknologi tidak harus mengganti baik dan suara penghakiman untuk rekomendasi pengobatan bedah oleh spesialis THT yang berpengalaman dan berkualitas.
mediator kimia, zat antijamur, leukotrien, dan inhibitor interleukin sedang diselidiki dan mungkin memiliki peran dalam pengobatan masa depan untuk hidung poliposis.
kemajuan terus menerus dalam teknologi medis dan bedah dengan dukungan dari sistem pencitraan bimbingan komputerisasi selama operasi sinus akan terus meningkatkan hasil dan keamanan pengobatan sinus bedah.
Namun, kemajuan teknologi tidak harus mengganti baik dan suara penghakiman untuk rekomendasi pengobatan bedah oleh spesialis THT yang berpengalaman dan berkualitas.
0 komentar:
Posting Komentar