pemeriksaan fisik pasien pneunomia

tatus kesehatan umum
Pasien dalam kondisi dasar, CGS 456, tampak lemah, gelisah, dispnea, napas cepat dan dangkal, RR 35x/menit, nadi 110x/menit, regular, suhu 39,5⁰C.

• Sistem integument

Sianosis sekitar mulut dan hidung.

• Kepala

tidak dipengaruhi

• Muka

Sianosis sekitar mulut dan hidung

• Mata

Terdapat konjungtiva anemis

• Telinga

• Hidung

Sianosis sekitar mulut dan hidung. Pernapasan cuping hidung.

• Mulut dan faring

Sianosis sekitar mulut dan hidung.

• Leher

Tidak dikaji

• Thoraks

Retraksi pada daerah supraklavikular, ruang2 intercostalis dan sternocleidomastoideus. Batuk produktif dengan secret tidak bias dikeluarkan. Auskultasi ditemukan suara napas bronchial, ronkhi basah halus, bronkofoni. Rontgen toraks: gambaran multiple infiltrate pada paru sebelah kanan.

• Jantung

Tidak dikaji

• Abdomen

Perut tampak distended.

• Inguinal-Genitalia-Anus

Tidak dikaji

• Ekstrimitas

Tidak dikaji

• Tulang belakang

Tidak dikaji