pneunomia nasominial

Pencegahan PN berkaitan erat dengan prinsip umum pencegahan infeksi dengan cara penggunaan peralatan invasif yang tepat. Perlu dilakukan terapi agresif terhadap penyakit pasien yang akut dan dasar. Pada pasien dengan gagal organ multipel (multiple organ failure) dan penyakit dasar yang dapat berakibat fatal perlu diberikan terapi pencegahan.

Terdapat berbagai faktor resiko terjadinya PN antara lain:

1.      Faktor resiko di ruangan umum:

• Usia > 70 tahun

• Penyakit paru kronik
• Penurunan kesadaran
• Posisi pasien
• Aspirasi dalam jumlah banyak
• Trauma dada
• Pemantauan tekanan intrakranial
• Penghambat histamin tipe II
• Gangguan aliran ventilator
• Musim dingin
• Nebulizer langsung
• Nasogastric feeding
• Endotracheal tube

2.      Faktor Resiko di Ruangan ICU:

• Ventilator mekanik
• Perawatan ICU yang lama
• Intubasi yang lama
• Malnutrisi pada pasien sakit berat
• Penyakit paru kronik
• Antasida dan penghambat histamin tipe II
• Usia lanjut
• Obesitas
• Gangguan refleks respirasi
• Pelembab udara
• Enteral feeding

Beberapa faktor resiko dapat dikoreksi untuk mengurangi terjadinya PN:

• Mengobati penyakit dasar
• Menghindari antasida dan penghambat histamin tipe II
• Meninggikan posisi kepala/setengah duduk
• Pengangkatan selang nasogastrik dan endotrakeal
• Mengontrol pemakaian antibiotik
• Menghindari stress bleeding
• Mengontrol infeksi: pengawasan, pendidikan, mencuci tangan, desinfektan peralatan dan perawatan saluran nafas yang benar
• Dekontaminasi selektif saluran cerna

PROGNOSIS

Pneumonia Komunitas

Angka morbiditas dan mortalitas pneumonia menurun sejak ditemukannya antibiotik. Faktor yang berperan adalah patogenitas kuman, usia, penyakit dasar dan kondisi pasien. Adanya leukopenia, ikterus, terkenanya 3 atau lebih lobus paru dan komplikasi ekstraparu merupakan petanda prognasis yang buruk. Kuman gram negatif menimbulkan prognosis yang lebih jelek. Prognosis pada anak kurang baik, karena itu perlu perawatan di rumah sakit kecuali bila penyakitnya ringan.

Pneumonia Nosokomial

Pneumonia nosokomial merupakan penyebab kematian utama yng diakibatkan oleh infeksi nosokomial.